انگشت ماشه ای چیست؟
انگشت ماشه ای چیست؟
این وضعیتی است که در آن انگشت یا شست می‌تواند در حالت خمیده گیر کند و وقتی انگشت به سمت بیرون صاف می‌شود، کلیک یا پاپ کند. این وضعیت برای اولین بار توسط یک پزشک فرانسوی در سال 1850 توصیف شد. تقریباً 2-5٪ از جمعیت ممکن است انگشت ماشه ای را در طول زندگی ایجاد کنند که به 10٪ در بیماران دیابتی می رسد.
آناتومی و علل:
تاندون های خم کننده انگشتان ما همگی از یک تونل عبور می کنند. سپس افراد می توانند ضخیم شدن تاندون و غلاف را تا حدی ایجاد کنند که حرکت در تونل مشکل داشته باشد. متعاقباً تورم به حدی می رسد که می تواند گرفتار شود. این در انتهای دست در سمت کف درست قبل از انگشتان (قرقره A1) اتفاق می افتد. در افراد مبتلا به اختلالات متابولیک مانند دیابت و تیروئید، اختلالات خودایمنی، زنان و افراد بالای 50 سال شایع تر است.
علائم و ارتباطات:
- قفل کردن یا گرفتن انگشت
- درد و تورم انگشت
- نمی توان انگشت را تا آخر صاف کرد
- ندول قابل لمس در دیستال کف دست
- اغلب در صبح بدتر می شود
- می تواند چندین انگشت یا هر دو دست را درگیر کند
- اغلب با سندرم تونل کارپال همراه است
به طور کلی درمان انگشتان ماشه ای نسبتاً آسان است. این یک مشکل فضایی است (فضای کافی در تونل برای تاندون وجود ندارد).
قرقره A1 را به طور عملیاتی باز کنید که تونل بزرگتری ایجاد می کند و در نتیجه مشکل را برطرف می کند. این جراحی یک جراحی سرپایی است که اغلب با آرام‌بخشی و بی‌حسی موضعی یا فقط با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.
تنوسینوویت:
در سال 1895 یک پزشک سوئیسی این بیماری را توصیف کرد که به طور مشخص درد در امتداد انگشت شست مچ دست است. درست مانند انگشت ماشه ای، این اختلالی است که در آن تاندون فضای کافی برای حرکت در داخل یک تونل را ندارد.
آناتومی و علل:
مالشی وجود دارد که باعث ضخیم شدن (تنگی) غلاف و تورم تاندون می شود. اغلب در ترکیب با انگشتان ماشه دیده می شود زیرا مکانیک این اختلال اساساً یکسان است. فعالیت تکراری با استفاده از انگشت شست ممکن است علائم را تشدید کند. به طور مشابه، این موجودیت در اختلالات متابولیک (به عنوان مثال دیابت)، زنان، بارداری و تازه مادران شایع تر است.
علائم و ارتباط:
- درد در سمت شست مچ دست
- گاهی اوقات با یک ندول یا تورم قابل توجه
- درد هنگام خم شدن مچ به سمت صورتی با انگشت شست
- درد همراه با حرکت و گرفتن با انگشت شست
- مرتبط با انگشتان ماشه ای و سندرم تونل کارپال
- در بارداری و تازه مادران قابل مشاهده است
رفتار:
اساساً درمان مانند انگشتان ماشه ای است، زیرا این یک مسئله فضایی است.
غیر عملی:
داروهای خوراکی غیر استروئیدی و استروئیدی
بریس برای استراحت تاندون های شست (بریس باید شامل شست باشد و بالای مچ باشد)
تزریق کورتیکواستروئید (شایع ترین) برای کوچک کردن تاندون
عملیاتی;
به طور مشابه برای تحریک انگشتان، عمل جراحی باز کردن محفظه تاندون است تا فضای بیشتری برای تاندون ایجاد شود. همچنین یک جراحی سرپایی است و جراحی معمولاً این اختلال را درمان می کند.
اگر هر یک از این علائم یا هر گونه بی حسی در انگشتان در شب (سندرم احتمالی تونل کارپال) را دارید، با مرکز ارتوپدی نسخه به شماره 02143682 تماس بگیرید و تیم دست اندام فوقانی خوشحال خواهند شد که شما را ارزیابی کنند.